Лечение экссудативного плеврита

О'zbekistonda plevritni davolash

Лечение плеврита в Узбекистане в первую очередь связано с прохождением осенне – зимнего периода. Все мы переживаем сезон простуд с разным успехом. Кто-то благодаря сильному иммунитету их не замечает, другие отделываются легким ОРЗ, у третьих простуда вызывает осложнения.

Что такое плеврит?

Плеврит описывает синдром боли в груди, характеризующийся острой болью в грудной клетке, которая усиливается при дыхании. Плеврит вызывается воспалением слизистой оболочки легких (плевры), заболеванием, также известным как плеврит. Существует два слоя плевры: один покрывает легкое (так называемая висцеральная плевра), а другой покрывает внутреннюю стенку грудной клетки (париетальная плевра). Эти два слоя смазываются плевральной жидкостью.
диагностика плеврита
Плеврит часто связан с накоплением лишней жидкости в пространстве между двумя слоями плевры. Эта жидкость называется плевральным выпотом. Болевые волокна легкого расположены в плевре. Когда эта ткань воспаляется, возникает острая боль в груди, которая усиливается при дыхании. Другие симптомы плеврита могут включать кашель , болезненность груди и одышку.

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита включают боль в груди, которая усиливается при вдохе, одышке и местной болезненности, возможны колющие ощущения .  Эта боль может поражать грудную полость в передней или задней части полости, иногда у пациентов возникает боль в спине или плече .

Хотя сами легкие не содержат болевых нервов, плевра содержит множество нервных окончаний. Когда излишняя жидкость накапливается в пространстве между слоями плевры, боль обычно является менее тяжелой формой плеврита. При скоплении очень большого количества жидкости можно ограничить расширение легких и усилить одышку.


Грудная (грудная) полость представляет собой переднюю и заднюю часть верхней части тела. Если воспаление больше по направлению к спине, то боль можно описать, как боль в спине . Важно то, что при плеврите боль усиливается при глубоком вдохе. Большинство других причин боли в спине не имеют этого качества, однако у некоторых людей боль в спине усиливается при кашле. (Как это видно при болезни диска позвоночника.)

Что вызывает плеврит?

Плеврит может быть вызван любым из следующих состояний:

  • Инфекции: бактериальные (в том числе вызывающие туберкулез ), грибки, паразиты или вирусы.
  • Вдыхание химических или токсичных веществ: воздействие некоторых чистящих средств, таких как аммиак.
  • Коллагеновые сосудистые заболевания: волчанка , ревматоидный артрит.
  • Рак : например, распространение рака легких или рака груди на плевру.
  • Опухоли плевры: мезотелиома или саркома
  • Застой : сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболия легочной артерии : сгусток крови внутри кровеносных сосудов в легкие. Эти сгустки иногда сильно снижают кровь и кислород в частях легкого и могут привести к смерти этой части легочной ткани (так называемый инфаркт легкого). Это тоже может вызвать плеврит.
  • Обструкция лимфатических каналов: в результате центрально расположенных опухолей легких.
  • Травма : переломы ребер или раздражение грудных трубок, используемых для отвода воздуха или жидкости из плевральной полости грудной клетки.
  • Брюшные процессы: такие как панкреатит , цирроз печени , заболевания желчного пузыря , а также повреждение селезенки.
  • Пневмоторакс: воздух в плевральной полости, возникший спонтанно или в результате травмы.

Как работает плевра?

как работает плевра легких
Плевра состоит из двух слоев тонкой подкладочной ткани. Слой, покрывающий легкое (висцеральная плевра), и париетальная плевра, покрывающая внутреннюю стенку грудной клетки, смазываются плевральной жидкостью. Обычно между этими слоями находится около 10-20 мл прозрачной жидкости, которая действует как смазка. Жидкость постоянно всасывается и пополняется, в основном через внешнюю оболочку плевры. Давление внутри плевры отрицательное (как при сосании) и становится еще более отрицательным во время вдоха (вдоха). Во время выдоха ( выдоха ) давление становится менее отрицательным . Следовательно, пространство между двумя слоями плевры всегда имеет отрицательное давление. Поступление воздуха (положительное давление) в пространство (например, от ножевого ранения)) приведет к коллапсу легкого.

Диагностика плеврита

Диагноз плеврита ставится на основании характерной боли в груди и физических данных при осмотре грудной клетки. Иногда связанное с этим скопление жидкости в плевре ( плевральный выпот ) можно увидеть при визуализирующих исследованиях ( рентген грудной клетки, УЗИ или КТ). Анализ плевральной жидкости, взятой из грудной клетки, может помочь определить причину плеврита. Лечение основных состояний является ключом к правильному ведению плеврита.
Боль при плеврите очень характерна. Боль в груди, обычно острая и усиливающаяся при дыхании. Однако боль можно спутать с болью
  • при воспалении вокруг сердца ( перикардит ) или
  • сердечном приступе
Чтобы поставить диагноз плеврита, врач осматривает грудную клетку в области боли и часто может услышать (с помощью стетоскопа) трение, возникающее при трении двух воспаленных слоев плевры при каждом вдохе. Шум, производимый этим звуком, называется шумом трения плевры. (Напротив, трение, которое слышно при перикардите, происходит синхронно с сердцебиением и не зависит от дыхания .) При накоплении большого количества плевральной жидкости могут быть уменьшены звуки дыхания (менее слышимые дыхательные звуки, слышимые через стетоскоп), а звук в груди приглушен, когда врач бьет по ней.
Лечение экссудативного плеврита

Инструментальные методы диагностики плеврита

  • Рентген грудной клетки, сделанный в вертикальном положении и лежа на боку, является инструментом диагностики жидкости в плевральной полости. Оценить количество скопившейся жидкости можно по рентгеновским снимкам. Иногда внутри плевральной полости может скапливаться до 4-5 литров жидкости.
  • Ультразвук является также методом определения наличия плевральной жидкости.
  • КТ может быть очень полезным в обнаружении очень малых количеств жидкости и запертых карманов плевральной жидкости, а также в определении характера тканей , окружающих область.
Удаление плевральной жидкости с помощью иглы и шприца (аспирация) имеет важное значение для диагностики причины плеврита. Цвет, консистенция и прозрачность жидкости анализируются в лаборатории. Анализ жидкости определяется как « экссудат » (с высоким содержанием белка, низким содержанием сахара , высоким содержанием фермента ЛДГ и высоким количеством лейкоцитов;

Характеристика воспалительного процесса) или « транссудат » (содержащий нормальные уровни этих химических веществ в организме. ).

  • Причины экссудативной жидкости включают инфекции (например, пневмонию ), рак , туберкулез и коллагеновые заболевания (например, ревматоидный артрит и волчанку ).
  • Причины транссудативной жидкости – застойная сердечная недостаточность, заболевания печени и почек. Легочная эмболия может вызывать транссудаты или экссудаты в плевральной полости.
Жидкость также можно проверить на наличие инфекционных организмов и раковых клеток. В некоторых случаях небольшой кусочек плевры может быть удален для микроскопического исследования (биопсии), если есть подозрение на туберкулез ( ТБ ) или рак.

Лечение плеврита в Узбекистане

Лечение плеврита в Узбекистане на базе нашей клиники проводится с использованием разных методик и зависит от степени заболевания и состояния пациента.

Наружное дренирование грудной стенки и обезболивающие могут уменьшить боль при плеврите. Лечение основного заболевания, конечно, в конечном итоге избавляет от плеврита. Например, если присутствует заболевание сердца, легких или почек, его лечат. Удаление жидкости из грудной полости (плевроцентез) может облегчить боль и одышку. Иногда удаление жидкости может временно ухудшить плеврит, потому что без смазки жидкостью две воспаленные плевральные поверхности могут тереться друг о друга при каждом вдохе.

Если в плевральной жидкости наблюдаются признаки инфекции, соответствующее лечение включает антибиотики и дренаж жидкости. Если внутри плевральной полости гной, следует ввести дренажную трубку из грудной клетки. Эта процедура включает введение трубки внутрь грудной клетки под местной анестезией. Затем трубка соединяется с герметичной камерой, которая соединяется с всасывающим устройством, чтобы создать среду с отрицательным давлением. В тяжелых случаях, когда имеется большое количество гноя и рубцовой ткани (спаек), необходима «декортикация». Эта процедура предполагает осмотр плевральной полости под общим наркозом с помощью специального прицела (торакоскопа). Через этот трубчатый инструмент гной можно удалить. Иногда в более сложных случаях требуется открытое хирургическое вмешательство (торакотомия).
В случаях плеврального выпота, вызванного раком, жидкость часто снова накапливается. В этом случае используется процедура, называемая плевродезом. Эта процедура включает введение раздражителя, такого как блеомицин, тетрациклин или тальк, внутрь пространства между плевральными слоями, чтобы вызвать воспаление. Это воспаление, в свою очередь, будет соединять или склеивать два слоя плевры вместе по мере развития рубцов. Таким образом, эта процедура стирает пространство между плеврой и предотвращает повторное накопление жидкости.

Можно ли предотвратить плеврит?

Некоторые случаи плеврита можно предотвратить, в зависимости от причины. Например, раннее вмешательство в лечение пневмонии может предотвратить скопление плевральной жидкости. В случае заболевания сердца, легких или почек лечение основного заболевания может помочь предотвратить скопление жидкости.

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Своевременное лечение экссудативного плеврита оградит вас от серьезных осложнений.Используйте уникальную возможность - обратитесь на консультацию в нашу клиниуе.

Позвоните нам или посетите нашу клинику, чтобы узнать больше об операции по лечению экссудативного плеврита в Узбекистане на базе нашей клинике в Ургенче и Ташкенте

365/24/7 доступность консультаций

Сколько стоит лечение экссудативного плеврита

НаименованиеСтоимость, сум (если не указано другое)
Лечение экссудативного плеврита8 000 000

Наши Врачи

пластический хирург

ВИКТОР МАРКУШИН

Пластический хирург, Торакальный Хирург

Рахимий Шариф Уктамович

ШАРИФ РАХИМИЙ

Пластический хирург, Торакальный Хирург, Общий хирург

хороший бариатрический хирург в Узбекистане

СТАНИСЛАВ МУЖИКОВ

Общий, Бариатрический, Эндокринный Хирург, Онколог