Классификация воронкообразной
деформации грудной клетки

Pectus excavatum classification

Воронкообразная деформация грудной клетки

воронкообразная деформация грудной клетки до операция
Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК, «грудь сапожника», pectus excavatum») —  это структурная деформация передней грудной стенки, при которой аномально сформированы грудина и передние отрезки ребёр [1]. Заболевание представляет собой различное по форме и глубине искривление грудины и передних отделов ребер, приводящее к уменьшению объема грудной клетки, сдавлению и смещению органов средостения, вызывающее функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проявляющееся различной степенью выраженности и косметическими дефектами [2].

Чаще всего дефект уже может присутствовать при рождении и развивается с ростом ребёнка. Данная патология чаще встречается у мальчиков (мужчин), чем у девочек (женщин): 3:1 [1].

В настоящее время разработаны и используются методы пренатального выявления воронкообразной деформации грудной клетки.

Воронкообразная деформация грудной клетки в зависимости от глубины вдавления, может ухудшить сердечную и дыхательную функцию, а также вызвать боль в грудной клетке и позвоночнике. Часто данная патология сочетается с другим болезнями, в т.ч. позвоночного столба, синдром Марфана и т.д.

Кроме того, пациенты без каких-либо симптомов и жалоб, могут испытывать сильные отрицательные психоэмоциональные стрессы, а также связанную с этим стеснительность и другие социальные влияния.

Классификация ВДГК

В настоящее время общепринятой является классификация Парка — Hyung Joo Park, PhD, Head of Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Korea University Medical Center, Korea

Морфологическая классификация выделяет:

симметричный вариант

  •    классический тип — тип 1а
  • type 1a of pectus excavatum

  •    широкий плоский тип — тип 1b
  • type 1b of pectus excavatum

ассиметричный вариант

  • эксцентричный тип
  1. фокальный тип — 2А1

    type 2a1

  2. широкий плоский тип — 2А2

    type 2a2

  3. «Гранд каньон» тип — 2А3
  • несбалансированный тип — 2B

    type 2b

  • комбинированный тип — 2C

    type 2c

Классификация разработана на основании компьютерной томографии и схематично представлена на рисунке:

классификация воронкообразной деформации грудной клетки

Какие индексы заложены в классификацию ВДГК?

Индекс Галлера = «c/a» 

Индекс сдавления = «b/a»

Оба индекса демонстрируют степень компрессии (вдавления) грудной клетки у каждого конкретного пациента (в случае симметричного типа — показывают истинное значение)

Индекс ассиметричности = «b/a»

Данный индекс демонстрирует различия в компрессии грудной клетки с каждой из сторон

asymmetry index

Индекс эксцентричности = «b/a»

Данный индекс демонстрирует эксцентричность скелета грудной клетки

eccentricity index

Индекс неслабансированности = «α/β»

Данный индекс демонстрирует степень дисбаланса (сбалансированности) скелета грудной клетки

unbalance index

О чём весь разговор?

Все представленные параметры изучаются нами перед каждой операцией и позволяют гарантировать удовлетворительный результат коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у каждого оперируемого пациента, а также позволяет определить каким образом нужно будет изогнуть пластину, чтобы разместить её согласно имеющемуся типу деформации у каждого конкретного пациента

Например, при ассиметричной эксцентричном типе деформации грудной клетки пластины имеет также эксцентричный несимметричный внешний вид и выгибается во время операции, строго конфигурируя пластину под деформацию пациента.

eccentric type repair
Вариант изгиба коррегирующей пластины при коррекции ассиметричного эксцентричного типа ВДГК type 2A1
unbalanced type repair
Вариант изгиба коррегирующей пластины при коррекции ассиметричного несбалансированного типа ВДГК type 2B

Понимание каждого из этих важнейших моментов нашими хирургами гарантирует проведение операции Насса согласно всем самым современным научным разработкам, а имеющиеся пластины и инструменты Pectus bar, производства фирмы Biomet, США и Pectus bar фирмы PrimeMed, South Korea, перекрывают потребность в пластинах необходимой длины.

primemed pectus bar
Набор инструментов фирмы PrimeMed
biomet pectus bar
Набор инструментов фирмы Biomet Microfixation

ВДГК результаты до и после операции

воронкообразная деформация грудной клетки
Фото до операции: воронкообразная деформация грудной клетки
Фото на операционном столе сразу после операции
Фото до операции: воронкообразная деформация грудной клетки
Фото на операционном столе сразу после операции

Это лишь небольшая часть самых грубых и тяжелых случаев воронкообразной деформации грудной клетки, которые успешно прооперированы!

Воронкообразная деформация грудной клетки результаты
Фото коллаж результатов операции Насса
Воронкообразная деформация грудной клетки фото
Фото коллаж результатов операции Насса.
Воронкообразная деформация грудной клетки после операции
Фото коллаж через 2 месяца после операции
Воронкообразная деформация грудной клетки ВДГК фото после операции
Фотоколлаж сразу результата операции Насса сразу после операции

Грубая ассиметричная деформация. Одна пластина. Удовлетворительный эффект коррекции ВДГК.

воронкообразная деформация грудной клетки до операция
воронкообразная деформация грудной клетки до операция
воронкообразная деформация грудной клетки до операция
воронкообразная деформация грудной клетки до операция
воронкообразная деформация грудной клетки после операция
воронкообразная деформация грудной клетки после операция
воронкообразная деформация грудной клетки после операция
воронкообразная деформация грудной клетки после операция

Наши врачи

СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

маркушин виктор александрович

Виктор Маркушин

пластический хирург, торакальный хирург

Мультидисциплинарный специалист. Стаж работы 13 лет. Опыт работы в торакальной хирургии с 2006 года. В пластической хирургии с 2016 года.

рахимий шариф

Шариф Рахимий

пластический хирург, торакальный хирург, общий хирург

Известный в г. Ургенче торакальный хирург, пластический хирург. Стаж работы с 2009 года.

Исматов Жамшед Каримович

Исматов Жамшед

торакальный хирург, общий хирург

Известный в г. Бухаре торакальный хирург, общий хирург. Стаж работы с 2005 года.

г. Ургенч, ул. Ю. Бабаджанова 6/1

Свяжитесь с нами:

Если у Вас возникли вопросы по поводу возможности малоинвазивной коррекции воронкообразной грудной клетки, мы будем рады ответить на них любым удобным Вам способом. Кроме того, мы ответим на все ваши вопросы в нашем офисе в рабочее время. 

Рахимий Шариф/Ургенч

Рахимий Шариф/Ургенч

Исматов Жамшет/Бухара

Маркушин Виктор/Россия

Маркушин Виктор/Россия

Пн-Пт: 08:00 - 18:30
Сб-Вс: 09:00 - 16:00